Vinyl bakteríudrepandi borð fyrir læknisfræðilegt umhverfi: Kröfur um yfirborðsræktunarpróf

Samfellt vínyl bakteríudrepandi veggflöt með sléttum soðnum saumum útilokar sprungurnar þar sem -myndandi einingar safnast venjulega fyrir.

Á þessari síðu

1. I. Enginn athugar vegginn
2. II. Tvær tegundir bakteríudrepandi, tvær leiðir til að fara úrskeiðis
3. III. Það sem enginn prófar fyrir - og verkefnið þar sem við gerðum
4. IV. Hreinsunarliðið er ekki óvinur þinn. Bleikja þeirra er.
5. V. Þurrkaðu miðjuna. Þurrkaðu nú bilið.
6. VI. $25.000 fyrir blóðrásarsýkingu. Og veggurinn bara situr þarna.
7. VII. Munurinn á því að biðja um pappíra og að fá að vita það sem þú vilt heyra

Skurðaðgerð-sýking í Bandaríkjunum liggur einhvers staðar fyrir norðan tuttugu þúsund krónur. Sú tala svífur um endurbótafundi á sjúkrahúsum, venjulega ósögð, á meðan samtalið heldur fast við kostnað á hvern fermetra. Enginn tengir tölurnar tvær í sama töflureikni. Að hluta til vegna þess að það er íhugandi að tengja þau saman. Að hluta til vegna þess að það dregur fram spurningu sem enginn í herberginu vill svara upphátt: mun efnið sem við erum að fara að tilgreina fyrir þessa deild haldast eftir þriggja ára bleikju, eða er sýklalyfjaeiginleikinn bara húðun sem verður horfin eftir átján mánuði?

Við sjáum þetta bil allan tímann. Tilboð lendir á borðinu okkar og biður umbakteríudrepandi vínylplata fyrir læknisfræðilegar innréttingar, og forskriftin segir eina setningu: "verður að vera í samræmi við JIS Z 2801." Það er það. Það er allt stutt. Það segir okkur að innkaupateymið veit að staðallinn er til. Það segir okkur ekki hvort þeir vita hvað staðallinn mælir í raun eða hvort þeir vita hvað hann sleppir. Flestir gera það ekki. Ekki vegna þess að þeir séu lélegir í starfi sínu. Vegna þess að þeir eru að kaupa fjörutíu mismunandi efnisflokka fyrir sjúkrahúsálmu og örverufræði er ekki sú sem þeir lærðu.

Þessi grein fjallar um bilið á milli samþykkts prófs og veggs sem virkar enn þremur árum síðar. Það mótast af spurningunum sem sýkingarteymin hafa spurt okkur á síðasta áratug-þeim sem byrjuðu á „getur þú sannað“ og enduðu með því að við keyrðum próf sem við höfðum ekki ætlað að keyra. Ég mun ganga í gegnum það sem við lærðum, hvar það kom á óvart og handfylli af hlutum sem vert er að athuga áður en einhver skráir sig á vegg sem lítur út fyrir að vera hreinn og er það ekki.

I. Enginn athugar vegginn

Bakteríur bíða ekki eftir blóðleki. Þeir birtast á loftstraumum, á hanskafingurgómum, á ermum á skrúbbkjól þegar einhver gengur framhjá, og þeir lenda. Veggspjald í gjörgæsludeild getur borið -myndandi einingar í margar vikur og lítur flekklaus út. Augað er ónýtt í þessu efni.

Málið er að flestir sem taka þátt í að tilgreina veggefni fyrir sjúkrahús hafa aldrei séð skýrslu um yfirborðsrækt. Þeir hafa séð sérstakt blöð. Þeir hafa séð eldmat. Þeir hafa ekki séð hvað vex á þurrku sem tekin var úr saumnum á milli tveggja þilja á gangi sem var hreinsaður fyrir sex klukkustundum. ég hef. Bilið á milli þess hvernig yfirborð lítur út og þess sem það ber í raun er sagan öll. Allt annað-bæklingarnir, klipptu blöðin, ábyrgðarskilmálar-er byggt á þeirri forsendu að sjónræn skoðun dugi. Það er það ekki.

Það sem skiptir máli í reynd er ekki hvort efnið drepur bakteríur á óspilltum afsláttarmiða sem er nýkominn af extrusion línunni. Það sem skiptir máli er hvort drápstíðnin haldist eftir að einhver hefur þurrkað yfirborðið með þynntri bleikju fimmhundruð sinnum, eftir að hitastigið í herberginu hefur sveiflast um tólf gráður á milli nætur og dags, eftir að rúmgrind hefur skafið spjaldið þrisvar á einum mánuði og skilið rispur of fínar til að sjást án lúpu. Staðst sýklalyfjapróf á tímapunkti núlls segir þér nákvæmlega eitt: samsetningin inniheldur virkt efni. Það segir þér ekki hversu lengi innihaldsefnið helst virkt, eða hvort það lifir af hreinsunarefnafræðinni sem sjúkrahúsið þitt notar í raun, eða hvort lotan sem þú ert að kaupa hafi verið gerð með sömu aukefnahleðslu og sýnishornið sem var sent til prófunar sex mánuðum áður.

Ég kem sífellt aftur að einni mynd. Innkaupafulltrúi starir á tvö gagnablöð. Báðir segja "bakteríudrepandi." Einn kostar átta dollurum minna á fermetra. Það er um þrjú hundruð þúsund dollara yfir sjúkrahúsálmu. Sá ódýrari notar yfirborðshúð. Hinn fellur silfur í gegnum alla þykkt hettulagsins. Gagnablöðin segja henni ekki hver er hver. Hið blíða tungumál gerir ekki greinarmun á þeim. Báðir eru í samræmi. Hún kaupir þann ódýrari. Þremur árum síðar líta spjöldin vel út. Enginn þurrkar þær. Það gerir það aldrei neinn.

II. Tvær tegundir bakteríudrepandi, tvær leiðir til að fara úrskeiðis

Þú getur troðið örverueyðandi virkni í vinylplötu á tvo vegu. Silfur-ólífræn efnasambönd. Eða lífræn sæfiefni-tríklósanafleiður, fjórðungs ammoníumsílan, það efnahverfi. Bæði virka. Hvort tveggja mistakast. Þeir mistakast af mismunandi ástæðum, á mismunandi tímalínum, og að vita hvaða bilunarham þú ert að kaupa er sá hluti sem nánast aldrei gerir það að forskriftarskjali.

Silfur truflar frumuhimnur baktería og eftirmyndun DNA. Breitt-róf, stöðugt við útblásturshitastig, vel-skilið. Bilunarhamurinn er eyðing. Í hvert sinn sem raki snertir yfirborðið flyst örlítið magn af silfurjónum út og vinnur sitt. Með tímanum þynnist nær-yfirborðslónið. Silfrið situr enn dýpra í fjölliðunni, en það er of langt frá yfirborðinu til að ná bakteríum sem lenda ofan á. Spjaldið hefur ekki hætt að vera örverueyðandi í orði. Það er hætt að vera sýklalyf þar sem það skiptir máli. Í þurru umhverfi tekur þetta áratugi. Í herbergi sem er þrifið með blautum klút þrisvar á dag gengur klukkan hraðar. Í gagnablaði neins er þetta nefnt vegna þess að enginn vill setja hálftíma-líf á markaðskröfu sína.

Lífræn sæfiefni geta drepið hraðar. Sumar samsetningar náðu 3-log minnkun á sex klukkustundum þar sem silfur tekur heilar tuttugu-fjórar. Hraði skiptir máli á skurðstofu sem snýst á milli mála. Vandamálið er efnafræðileg viðkvæmni. Vetnisperoxíðgufa-sífellt algengari við afmengun í heilu-herbergi - oxar sum lífræn sæfiefni í óvirk efnasambönd. UV dauðhreinsunarlampar geta gert það sama. Sjúkrahús gæti verið að keyra árásargjarna H²O² afmengunarreglur í hverri viku og rýra samtímis sýklalyfjavirkni hvers veggspjalds í skurðaðgerðinni. Umhverfisþjónustan veit það ekki. Efnisforskriftarteymið veit það ekki. Þeir sitja í mismunandi deildum með mismunandi tilkynningakeðjur og hvorug hefur nokkurn tíma verið á fundi með hinni. Ég hef séð þetta gerast. Ekki einu sinni, ekki tvisvar. Það er regla, ekki undantekning, í stórum sjúkrahúskerfum þar sem innkaup eru miðlæg og hreinsunarreglur settar á staðnum.

Hagnýta spurningin sem forskrift getur spurt er einföld: hefur einhver prófað þetta spjald eftir hraða öldrun? Fimmtíu lotur af bleikju, eða sjö daga við 50 gráður og 90% raka, eða bæði-og prófaðu síðan sýklalyfjavirkni aftur-. Flestir framleiðendur hafa ekki keyrt það próf vegna þess að enginn biður um það. Nokkrir hafa. Það eru þeir sem lenda á krabbameinsdeildum og brunadeildum, þar sem mörkin fyrir yfirborðsmengun eru í raun núll. Restin endar í útboðum þar sem sýklalyfjaþörfin var gátreit. Fyrir víðtækari nálgun til að aðgreina efniskröfur frá mælanlegum frammistöðu á vörum úr PVC plötum, vísbendingar sem við fylgjumst með í okkarleiðbeiningar um val á PVC froðuplötumbeita sömu rökfræði: ef númerið er ekki tengt við prófunarskilyrði er það saga, ekki forskrift.

III. Það sem enginn prófar fyrir - og verkefnið þar sem við gerðum

Stöðluð sýklalyfjaaðferð fyrir plast virkar svona. Taktu lítinn afsláttarmiða af efninu. Slepptu þekktu magni af bakteríum á það. Hyljið með sæfðri filmu svo ekkert gufi upp. Ræktaðu við 35 gráður í tuttugu-fjórar klukkustundir. Þvoðu af því sem lifði af. Teldu nýlendurnar. Bera saman við ó-sýklalyfjatilvísun sem fór í gegnum sama ferli. Lækkunin segir þér að efnið sé bakteríudrepandi.

Hér er það sem þessi samskiptaregla inniheldur ekki: vélrænan núning frá hreinsiklútum. Blautt-þurrhjólreiðar. Leifar af hreinsiefnum sem safnast upp á mánuðum. Líffilmumeðferðarlög úr lífrænum jarðvegi sem lendir á yfirborðinu á milli hreinsana. Eitthvað af þessu getur dregið úr sýklalyfjavirkni og ekkert þeirra kemur fram í staðlaða prófinu.

Sjúkrahús sem við unnum með fyrir nokkrum árum spurði okkur eitthvað óvenjulegt. Þeir vildu prófa spjaldið eftir að það hafði verið misnotað-sérstaklega, fimmtíu umferðir af natríumhýpóklóríti í þeim styrk sem hreinsunarteymið þeirra notaði í raun, með þurrkun á milli umferða, fylgt eftir með endur-bólusetningu. Ekki hið óspillta próf. Eftir-refsingarprófið. Við keyrðum það á þremur spjöldum úr mismunandi framleiðslulotum. Tveir þeirra komu aftur niður fyrir 2-log minnkun. Sömu spjöld og höfðu staðist staðlað próf með glans sex mánuðum áður. Sýklalyfjageymirinn nálægt yfirborðinu hafði verið uppurinn vegna bleikjuhringrásarinnar. Spjöldin höfðu ekki breytt efnafræði. Þau höfðu einfaldlega verið notuð-eftirlíka notkun, hvort sem er - og prófið sem skipti máli var annað, ekki það fyrsta.

Sama verkefni, önnur spurning. Sjúkrahúsið var í Suðaustur-Asíu og sýkingavarnarleiðtogi þeirra spurði hvort við gætum keyrt hefðbundna sáningu með MRSA í stað venjulegs Staphylococcus aureus viðmiðunarstofns. Ekki beiðni sem við höfðum áður. Við keyrðum það. Tvær af þremur lyfjaformum sem við prófuðum gátu ekki hreinsað 2-log lækkun gegn MRSA eftir fjörutíu-átta klukkustundir, eftir að hafa farið í gegnum venjulegt S. aureus próf. Sá sem fór framhjá notaði silfur-sinkglerburðarefni sem var fellt inn í hettulag um það bil þriðjungs millimetra þykkt, sampressað á stíft PVC. Log minnkun þess hélst yfir 3,0 í gegnum hundrað hreinsunarlotur.

Ég er ekki að segja þér að silfur-sinkgler sé svarið. Það gerðist fyrir að vera svarið fyrir þá tilteknu blöndu af áskorunarlífveru og hreinsunarefnafræði. Ef sjúkrahúsið hefði notað fjórðungs ammoníum í stað bleikju, eða ef marklífveran hefði verið Pseudomonas í stað MRSA, gæti röðunin hafa snúist við. Málið er að prófunarlífveran, for-ástandið og hreinsunarefnafræðin eru ekki skiptanlegar breytur. Breyttu einum og „staðinn“ tilnefningin þín gufar upp. Það er enginn minnst á þetta í bæklingi. Það myndi gera bæklinginn of langan og kröfurnar of hæfar.

IV. Hreinsunarliðið er ekki óvinur þinn. Bleach þeirra er.

Hreinsunarreglur á sjúkrahúsum eru skrifaðar af sýkingavarnarteymum. Ekki af fjölliða efnafræðingum. Þessar tvær greinar mætast á veggfletinum og fundurinn gengur ekki alltaf vel.

Endanleg hreinsun í einangrunarherbergi felur í sér þynnt bleikjuefni-um 0,5% natríumhýpóklórít- sem er borið á með örtrefjaklút, látið standa í nokkrar mínútur og síðan þurrkað af. Dagleg þrif á svæðum með lægri-skerpu notar venjulega fjórðungs ammoníumsambönd. Afmengun í öllu -herberginu rekur vetnisperoxíðgufu. Hver af þessum efnafræði dregur á annan veikan punkt í PVC. Bleach oxast. Það ör{10}}sprungur yfirborðið í hundruðum hringrása og skapar landslag þar sem líffilmur geta fest sig. Kvartlæg ammóníumsambönd eru katjónísk yfirborðsvirk efni. Ef þau eru ekki skoluð vandlega safnast þau upp sem hárnæringarfilma á yfirborði spjaldsins. Peroxíð er mjög oxandi-frábært til að drepa sýkla, minna frábært til að varðveita lífræn sýklalyfjaaukefni.

Ég hef séð skanna rafeindasmámyndir af vinylplötum sem eyddu fjórum árum í aðstöðu með árásargjarnum bleikaðferðum. Yfirborðið leit út eins og þurrkað vatnsbotn. Ekkert sést með berum augum. Við 500× stækkun voru ör-sprungurnar nógu djúpar til að skýla bakteríum fyrir vélrænni þurrkun. Sýklalyfjaaukefnið var enn til staðar í fjölliðunni. Það var bara líkamlega aðskilið frá bakteríunum með ör-landslagi sem hreinsunarferlið sjálft hafði búið til. Engum að kenna. Bara efnafræði og eðlisfræði gera það sem þau gera þegar tvö kerfi sem voru ekki hönnuð saman neyðast til að lifa saman.

Vandamálið við uppsöfnun yfirborðsvirkra efna er skárra. Fjórtungur ammoníumleifar situr á yfirborði spjaldsins sem þunnt lífrænt lag. Bakteríur lenda á leifunum, ekki á örverueyðandi fjölliðunni fyrir neðan. Silfurjónirnar eru þarna, millimetra í burtu í fjölliðuskilmálum, en þær geta ekki náð til lífverunnar í gegnum ástandsfilmuna. Spjaldið stenst samt rannsóknarstofupróf vegna þess að rannsóknarstofuprófið byrjar með hreinu yfirborði. Í alvöru herberginu, eftir sex mánaða daglega þrif með vöru sem skilur eftir sig leifar, er sýklalyfjavirknin dregin úr. Ekki farin. Bara lokað að hluta. Hversu mikið? Fer eftir. Á hreinsiefnissamsetningunni, á skolunarreglunum, á rakastigi, hversu oft einhver raunverulega fylgir skolunarskrefinu á móti því að sleppa því til að spara tíma. Breyturnar eru of margar til að fanga í gagnablaði, þess vegna láta gagnablöð eins og þau séu ekki til.

Það sem sérfræðingur getur í rauninni gert er að biðja um efnaþolstöflu sem nefnir efnin sem aðstaða þeirra notar í raun. Ekki „ónæmur fyrir sótthreinsiefnum á sjúkrahúsum“-það er markaðsmál og það þýðir ekkert. Raunveruleg tafla hefur umboðsnöfn, styrk, útsetningartíma og einkunnir fyrir yfirborðsástand. Natríumhýpóklórít við 0,5% og 1,0%. Vetnisperoxíð við 0,5%. Ísóprópýlalkóhól 70%. Fjórðungs ammóníum við notkun þynning. Ef birgirinn getur ekki framleitt þessa töflu eru gögnin ekki til. Ef það er til og birgirinn mun ekki deila því eru tölurnar líklega ekki smjaðandi. Maður lærir hvort sem er eitthvað. Fyrir spjöld á svæðum sem eru háð daglegri oxandi hreinsun halda lokalög byggð á kalsíum-sinkstöðugefnum með há-mólþunga-plastefni sýnilega betur en tin-stöðugleikar. Kostnaðarmunurinn er lítill-nokkrum prósentum á hráefnishliðinni-og munurinn kemur fram þremur árum síðar í smásjá. Undirlagið undir lokinu skiptir líka máli:Kjarnar úr PVC froðuplötuþurfa sinn eigin oxunarstöðugleika, vegna þess að kjarni sem brotnar niður við efnaárás kemur loksins í hættu að neðan.

V. Þurrkaðu miðjuna. Þurrkaðu nú bilið.

Ef þú þurrkar miðjan bakteríudrepandi vínylplötu og þurkar síðan sauminn á milli tveggja þilja, mun munurinn á fjölda nýlenda fá þig til að endurskoða allt sem þú hélst að þú vissir um vegghreinlæti. Sama efni. Sama ræstingafólk. Sama dag. Tvö stærðarmunur. Spjaldið er slétt og einlitað. Klútur nær fullri snertingu. Saumurinn-ef það er vélræn samskeyti með sílikonperlu eða smellu-læsingarsniði-er línuleg dæld sem klúturinn sleppir. Raki safnast fyrir. Hreinsunarleifar safnast upp. Niðurstaðan er verndað ör-umhverfi sem liggur um alla hæð veggsins, frá gólfi til lofts, samfellt og óröskað.

Sérhver millimetri af ó-soðnum sauma er línulegur lífreactor. Ég held að það sé ekki ofmælt. Örverufræðingar sem ég hef talað við telja það heldur ekki ofmælt. Þeir eru bara venjulega ekki spurðir um veggsauma fyrr en eftir að jákvæð umhverfisþurrkur birtist í endurskoðunarskýrslu.

Lagfæringin er heitt-loftsuðu með samsvarandi vinylstöng-hefðbundin vinnubrögð í hreinlætis PVC gólfefni í áratugi, einhvern veginn enn talin valfrjáls í vegglýsingu. Stöngin rennur saman við móðurefnið meðfram báðum brúnum saumsins við 350 gráður til 420 gráður eftir þykkt og samsetningu. Tengilínan sem myndast er efnafræðilega samfelld. Eftir að perlan hefur verið klippt slétt er enginn saumur. Bara samfellt yfirborð. Hæfur uppsetningaraðili getur soðið kannski fjörutíu línulega metra á dag. Það bætir við vinnu. Kannski 15% af uppsetningartíma venjulegs herbergis. Á móti kostnaði við stakan sýkingaratburð sem gæti-gæti-rætt aftur til saums, er reikningurinn léttvægur. En verkefnaáætlanir aðgreina uppsetningarkostnað frá smitkostnaði í mismunandi línur sem stjórnað er af mismunandi fólki sem situr á mismunandi fundum. Saumurinn er þar sem þessi tvö fjárveitingar rekast á, hljóðlaust, án þess að hvor aðili viti að hin er til.

Einu sinni bárum við saman niðurstöður úr þurrku úr soðnum saumum og kísill-þéttum liðum á ganginum á heilsugæslustöð sem hafði verið starfræktur í um átján mánuði. Sömu spjöld. Sama starfsfólk. Sama hreinsunaraðferð. Soðnu saumarnir komust aftur niður fyrir 10 CFU á 25 cm² eftir lokaþrif. Kísilsamskeytin, hreinsuð á sama hátt af sama fólki, komu aftur á bilinu 80 til 250. Panelflötin á báðum stöðum voru tiltölulega hrein. Sérhver nýlenda sem ók mismuninn leyndist í þessu þrönga bili, varið frá hreinsiklútnum með einfaldri rúmfræði. Ef þú ert að tilgreina brunadeild eða beinmergsígræðsludeild, þar sem sjúklingahópurinn hefur engan ónæmisfræðilegan slaka, er það bil ekki smáatriði. Það er hættulegasta yfirborðið í herberginu.

Fyrir undirlagsvinnuna veltur soðinn saumur á-sléttu, festingu, samskeyti-aðferðafræðinni í grein okkar umUppsetning PVC veggplötufjallar um for-uppsetningarathuganir sem ákvarða hvort suðu haldist eða sprungi á fyrsta ári.

VI. $25.000 fyrir blóðrásarsýkingu. Og veggurinn bara situr þarna.

Fjöldakaupin bera saman er kostnaður á hvern fermetra, því það er talan sem prentuð er á tilboðinu. Sá fjöldi sem skiptir máli er kostnaður á hvern fermetra á ári, leiðrétt fyrir líkum á að yfirborðið hafi stuðlað að sýkingu. Aðlögunin er íhugandi í hverju einstöku herbergi, en hún er tölfræðileg yfir sjúkrahúskerfi. Tryggingafélög nota sömu rökfræði. Þeir kalla það bara tryggingafræðilega áhættu í stað veggforskrifta.

Reikningurinn við sýkingarvarnir er óþægilegur vegna þess að það biður þig um að verðleggja atburð sem gæti ekki gerst. En það er sama reikningurinn og áhættustjórar sjúkrahúsa nota nú þegar, bara notaðir á aðra línu. Efni sem dregur úr lífrænni álagi á yfirborði með aukalog-frá 2-log í 3-log við raunverulegar rekstraraðstæður, ekki bara á prófunarmiða-dregur úr líkum á flutningsatburði frá því yfirborði um u.þ.b. tíunda þáttinn. Ef viðburðurinn sem forðast er að kosta tuttugu og fimm þúsund dollara, þá borgar tíu dollara iðgjald á hvern fermetra fyrir sig á fyrsta ári yfir aðstöðu með nokkur hundruð fermetra vegg. Þetta er ekki tilgáta. Það er útreikningurinn sem sýkingavarnarstjórar krota aftan á umslag fyrir fund endurbótanefndar og leggja síðan ekki fram vegna þess að erfitt er að verja þær forsendur án útgefins blaðs til að vitna í. Forsendurnar eru sanngjarnar. Þær eru bara ekki birtar. Það er munur.

Fyrir hvernig vinyl yfirborð bera saman við flísar í blautu-umhverfi þar sem raki blandar saman hreinlætisáskoruninni,samanburður á vinyl veggplötum á móti flísumnær yfir raka, viðhald og líffilmu. Fyrir verkefni þar sem brunaafköst liggja samhliða sýkingaeftirliti í sérstakri stigveldi, sundurliðun okkar áhvað brunamat þýðir í raun í PVC byggingarefniútskýrir-viðskiptin á milli logavarnarefnapakka-og annarra krafna um frammistöðu-vegna þess að pallborð sem er fínstillt fyrir einn kemur sjaldan fram á undan bæði án samtals.

VII. Munurinn á því að biðja um pappírsvinnu og að vera sagt það sem þú vilt heyra

Ef þú hefur fylgt þessu langt, veistu lögun þess sem getur farið úrskeiðis. Prófunarskýrsla búin til við aðstæður sem passa ekki við aðstöðu þína. Hreinsunarefnafræði sem getur verið hljóðlega niðurlægjandi á örverueyðandi aukefninu. Smáatriði sem enginn þurrkaði eftir uppsetningu. Spurningin er hvað á að gera þegar þú situr á móti birgi og þarft að átta þig á því, á fundi eða í innkaupaferli, hvort varan standist.

Ég hef verið báðum megin við þetta borð. Birgir megin, aðallega. Hér er það sem ég mæli með að biðja um og -meira mikilvægara-hvað svörin segja þér.

Í fyrsta lagi: sýklalyfjaprófunarskýrsla bundin við lotunúmer, ekki gerðar-viðurkenningarvottorð frá því hvenær varan var fyrst skráð. Gerðar-samþykki staðfestir að samsetningin hafi verið prófuð einu sinni. Það staðfestir ekki að lotan sem er í sendingunni þinni ber sömu sýklalyfjahleðslu. Sumir birgjar senda gerðarviðurkenninguna-og vona að þú takir ekki eftir því að dagsetningin er þriggja ára og lotunúmerið vantar. Aðrir senda hreina lotu-skýrslu með fullum rekjanleika til viðkomandi framleiðslukeyrslu. Hraðinn sem skjalið kemur er venjulega í réttu hlutfalli við hversu reglulega það er búið til. Ef það tekur viku að framleiða er það líklega búið til í fyrsta skipti sem svar við beiðni þinni. Það þýðir ekki að varan sé slæm. Það þýðir að skjalakerfið er ekki byggt í kringum -lotustig sýklalyfjastaðfestingar. Fyrir sjúkrahúsverkefni er það þess virði að vita.

Í öðru lagi: efnaþolsgögn fyrir tiltekna efni sem aðstaða þín notar. Ekki „ónæmur fyrir sótthreinsiefnum á sjúkrahúsum“-við fjölluðum um það. Tafla. Nafn umboðsmanns. Einbeiting. Lengd útsetningar. Einkunn yfirborðsástands. Ef birgirinn hefur það ekki var prófunin ekki gerð. Stundum var prófunin gerð af hráefnisbirgðum og spjaldframleiðandinn bað bara ekki um skýrsluna. Stundum er skýrslan til en einhver í keðjunni ákvað að hún væri of tæknileg fyrir innkaupasamtal og skildi hana eftir á skráarþjóni gæðadeildarinnar. Spurðu samt. Svarskipulagið-ekki bara innihaldið-segir þér hvort fyrirtækið lítur á frammistöðu sýklalyfja sem kjarnaeiginleika eða markaðsviðbót-.

Í þriðja lagi: Spyrðu hvernig saumarnir eru tilgreindir. Ef svarið er "uppsetningaraðilinn sér um það," hefur samskeytin á milli spjalda verið látin ráða við. Hættulegasti hluti veggyfirborðsins, örverufræðilega séð, er utan gildissviðs sýklalyfjaforskriftarinnar. Það er eins og að kaupa vatnsheldan jakka og skilja rennilásinn eftir opinn. Ef svarið inniheldur efnisflokk suðustangar, hitastigssvið, ráðlagðan ferðahraða og leiðbeiningar um frágang eftir -suðu, hefur framleiðandinn hugsað um viðmót spjaldsins-til-borðsins sem hluta af kerfinu, ekki sem bilið á milli tveggja kerfa.

Flestir birgjar munu hafa einn eða tvo slíka. Margir munu ekki hafa neina. Nokkrir munu hafa alla þrjá og senda þá áður en þú lýkur að spyrja. Ég veit frá hvaða hópi ég myndi kaupa fyrir verkefni þar sem jákvæð blóðræktun er varðstöð. Fyrir kaupendur sem vilja útvíkka þessa sömu nálgun til annarra efnisflokka er ramminn í okkareftirlitsleiðbeiningar frá framleiðanda fyrir PVC og PS borðfer nánar í gegnum-beiðniaðferðafræði skjalsins.

Veggurinn les ekki sérfræðiblaðið þitt

Bakteríudrepandi vínylplötumarkaðurinn hefur náð þeim stað þar sem fullyrðingarnar eru í samræmi og raunveruleg frammistaða er mismunandi. Stundum mikið. Mismunurinn býr í bilinu á milli þess sem var prófað og þess sem spjaldið stendur frammi fyrir-gjá sem vörubókmenntir fjalla sjaldan um vegna þess að það gerir söguna minna hreina.

Yfirborð helst ekki örverueyðandi vegna þess að gagnablað segir það. Það helst örverueyðandi vegna þess að aukefnaefnafræðin passar við hreinsunarefnafræðina, vegna þess að saumurinn var soðinn frekar en þéttur, vegna þess að lotan sem þú fékkst var framleidd með sömu samsetningu og lotan sem var prófuð og vegna þess að einhver-á einhverjum tímapunkti, af ástæðum sem líklega fannst óhóflega á þeim tíma{{2}{}3} í stað þess að prófa spjaldið stoppar við óspilltan árangur.

Veggurinn heldur sínu eigin skori. Það les ekki bæklinga, það er sama um ábyrgðir og það semur ekki við innkaupadeildina. Það skráir hverja efnafræðilega útsetningu, hvert ör-slit, hverja þéttingarlotu, hverja nýlendu sem fann skjólsælan millimetra af yfirborði til að setjast inn í. Spurningin er bara hvort einhver skoði það met áður en endurbótanefndin færist yfir í næsta álmu.